Güzgüyə baxanda üzünüzdə heç bir qızartı görmürsünüz, lakin barmağınızla toxunanda dərinin dərinliyində ağrılı bir şişkinlik hiss edirsiniz? Bu, bir çox insanın kabusuna çevrilən, tibbi dildə "qapalı komedon" və ya daha ağır formalarda "kistik akne" adlandırılan dərialtı akne problemidir. Adi səpkilərdən fərqli olaraq, bu növ problemlər dərinin üst qatında deyil, birbaşa dermis təbəqəsinin dərinliklərində inkişaf edir. Peşəkar bir dermatoloq üçün bu vəziyyət sadəcə estetik bir qüsur deyil, dərinin daxili ekosistemində baş verən ciddi bir iltihabi prosesdir. Bakı kimi küləkli və ekoloji cəhətdən gərgin olan şəhərlərdə bu problem daha tez-tez alovlanır. Çünki havadakı toz və çirklənmə dərinin nəfəs almasını çətinləşdirir, bu da daxili iltihabın yaranmasına zəmin hazırlayır. Bir dəri həkimi müayinəsinə getmədən əvvəl, gəlin bu görünməz düşmənin anatomiyasını və ondan qurtulmağın yollarını ən xırda detallarına qədər araşdıraq.
Dərimizin hər bir santimetri yağ vəziləri ilə zəngindir. Bu vəzilər dərini qorumaq üçün sebum istehsal edir. Lakin sebum istehsalı normadan artıq olduqda və ölü hüceyrələr məsamənin ağzını deyil, kanalın özünü tıxadıqda, iltihab dərinin içərisinə doğru inkişaf etməyə başlayır. Dərialtı akne məhz bu tıxanmış kanallarda bakteriyaların sürətlə çoxalması nəticəsində yaranır. Bir dermatoloq olaraq qeyd etməliyəm ki, bu növ iltihablar sinir uclarına daha yaxın yerləşdiyi üçün adi sızanaq növlərindən qat-qat daha ağrılı olur. İltihab ocağı dərinin daxilində sıxılıb qaldığı üçün onun "baş verməsi" və ya irinin xaricə çıxması həftələrlə çəkə bilər.
Hər bir pasiyent bir dəri həkimi yanına gələndə ilk sualı bu olur: "Mən hər gün üzümü yuyuram, bəs niyə bu səpkilər yaranır?" Məsələ burasındadır ki, dərialtı akne çox vaxt xarici təmizliklə deyil, daxili faktorlarla bağlıdır.
Hormonal Disbalans: Androgen hormonlarının artması yağ vəzilərini hiperaktivləşdirir. Bu, xüsusilə yetkin qadınlarda və yeniyetmələrdə sızanaq probleminin kökündə duran əsas səbəbdir.
Genetik Meyyllilik: Əgər valideynlərinizdə ağır akne keçmişi varsa, sizin də dəriniz bu cür dərin iltihablara meyilli ola bilər.
Yanlış Kosmetika: "Komedogen" tərkibli ağır tonal kremlər dərinin alt qatlarında sebumun yığılmasına səbəb olur.
Stres: Stress zamanı ifraz olunan kortizol hormonu birbaşa iltihab prosesini tetikləyir.
Təcrübəli bir dermatoloq bu səbəbləri analiz etmədən müalicəyə başlamaz. Çünki kökdə duran problem həll olunmasa, hər hansı bir krem yalnız müvəqqəti effekt verəcəkdir.
Ən böyük səhvimiz dərinin altında hiss etdiyimiz o ağrılı düyünü sıxaraq "çıxarmağa" çalışmaqdır. Bir dəri həkimi olaraq xəbərdarlıq edirəm: dərialtı akne elementini sıxdığınız zaman siz iltihablı möhtəviyyatı xaricə deyil, dərinin daha dərin qatlarına və qonşu toxumalara itələyirsiniz. Bu isə infeksiyanın qana keçməsinə, iltihabın genişlənməsinə və ən pisi, ömür boyu qalacaq dərin çapıqların (post-akne) yaranmasına səbəb olur. Hər bir sıxılmış sızanaq dərinin strukturunu pozur və kollagen liflərini məhv edir.
Dərialtı akne, dərinin alt qatlarında sebumun və ölü hüceyrələrin tıxanması nəticəsində yaranan, üzdə qızartı və ya irinli başı olmayan, lakin toxunduqda ağrı verən dərin iltihab növüdür. Bu növ aknelər adi səpkilərdən fərqli olaraq dərinin daha dərin qatlarında yerləşdiyi üçün xarici vasitələrlə sağalması çətindir və çox vaxt hormonal dəyişikliklər və ya daxili iltihablarla əlaqəlidir. Müasir dermatologiyada bu problem sistemik antibiotiklər, retinoidlər və iltihab əleyhinə xüsusi klinik prosedurlar vasitəsilə müalicə olunur. Erkən müdaxilə dərinin daxili toxumalarının zədələnməsinin və qalıcı çapıq riskinin qarşısını almaq üçün həyati əhəmiyyət kəsb edir.
Diaqnoz: İlk növbədə iltihabın növü və daxili səbəbi peşəkar bir dermatoloq tərəfindən müəyyənləşdirilməlidir.
İltihabı Söndürmək: Dərinliyə nüfuz edən salisil turşusu və ya benzoil-peroksid tərkibli vasitələr tətbiq olunur.
Daxili Müalicə: Əgər problem hormonaldırsa, dəri həkimi hormonal tənzimləyicilər və ya spesifik vitamin kompleksləri təyin edə bilər.
Prosedurlar: Lazer terapiyası və ya kimyəvi pilinqlər dərinin altındakı ocağı quruda bilər.
Pəhriz: Yüksək şəkərli və süd məhsulları olan qidalardan qaçmaq iltihabın azalmasına kömək edir.
Bir dəri həkimi yanına getməyə imkanınız yoxdursa, ağrını və şişkinliyi azaltmaq üçün bəzi təhlükəsiz üsullar var. Lakin unutmayın ki, bu üsullar tam müalicə deyil, yalnız simptomatik köməkdir.
Buz Kompresi: Gündə bir neçə dəfə 5-10 dəqiqə ərzində təmiz bir parçaya bükülmüş buzu ağrılı nahiyəyə qoyun. Bu, damarları daraldır və dərialtı akne şişkinliyini azaldır.
İsti Kompres: Əgər sızanaq artıq bir neçə gündür varsa və "bişməyə" başlayıbsa, ilıq (isti deyil!) kompres qan dövranını sürətləndirərək irinin səthə çıxmasına kömək edə bilər.
Çay Ağacı Yağı: Təbii antiseptik olan bu yağı nöqtəvi şəkildə iltihabın üzərinə çəkmək olar. Amma dərini yandırmamaq üçün diqqətli olun.
Heç bir halda evdə iynə ilə deşmək və ya sərt skrablar istifadə etmək olmaz. Professional bir dermatoloq bu cür hərəkətlərin fəsadlarını düzəltmək üçün aylarla vaxt sərf etməli olur.
"Nə yeyiriksə, oyuk" deyimi dermatologiyada çox aktualdır. Şəkərli qidalar, qazlı içkilər və ağ un məmulatları qanda insulini yüksəldir, bu isə öz növbəsində yağ vəzilərini qıcıqlandırır. Bir dəri həkimi olaraq tez-tez müşahidə edirəm ki, pasiyentlər pəhrizlərinə diqqət etdikdə, sızanaq sayında kəskin azalma baş verir. Xüsusilə sink və omega-3 ilə zəngin olan qidalar dərinin iltihaba qarşı müqavimətini artırır. Əgər üzünüzdə tez-tez dərialtı akne yaranırsa, bir ay müddətinə süd məhsullarını və şirniyyatı minimuma endirməyi yoxlayın. Nəticəni görəndə özünüz də təəccüblənəcəksiniz.
Bakı şəhərinin iqlimi dəri üçün kifayət qədər sərtdir. Xəzri küləyi dərini qurudarkən, havadakı toz hissəcikləri dərinin üzərindəki sebumla birləşərək bərk tıxaclar yaradır. Bu tıxaclar oksigensiz mühit axtaran bakteriyalar üçün əsl "cənnət"dir. Bir dermatoloq yanına gələn Bakı sakinlərinin çoxunda biz məhz dərinin dərindən təmizlənməməsi səbəbindən yaranan akneləri görürük. Şəhərdən evə gələndə dərini mütləq iki mərhələli təmizləmə (hidrofil yağ və köpük) ilə yumaq lazımdır ki, dərialtı akne yaranma ehtimalı azalsın.
Bəzən xarici qulluq kifayət etmir. Bu zaman bir dəri həkimi sistemik müalicəyə keçir. Müasir tibdə "Retinoidlər" qrupu bu sahədə inqilab edib. Onlar yağ vəzilərinin ölçüsünü kiçildir və sebumun kimyəvi tərkibini dəyişir. Lakin bu dərmanlar yalnız bir dermatoloq nəzarəti altında istifadə olunmalıdır, çünki onların ciddi əks-təsirləri ola bilər. Bundan əlavə, əgər sızanaq ocağında kəskin bakterial infeksiya varsa, qısa müddətli antibiotik kursu təyin edilə bilər. Unutmayın ki, hər bir orqanizm unikaldır və rəfiqənizə yaxşı təsir edən dərman sizin dərinizi daha da pisləşdirə bilər.
Sağlam dəri nizam-intizamı sevir. Dərialtı akne probleminiz varsa, rutininiz sadə, lakin effektiv olmalıdır:
Təmizləmə: Dərini qıcıqlandırmayan, pH-ı aşağı olan yuyucu vasitələr.
Tonizasiya: Salisil turşusu (BHA) olan toniklər məsamələrin içərisini təmizləməyə kömək edir.
Nəmləndirmə: "Mənim dərim yağlıdır, nəmləndiriciyə ehtiyacım yokdur" demək böyük səhvdir. Susuz qalmış dəri daha çox yağ istehsal edir. Su əsaslı, yüngül gel-kremlərə üstünlük verin.
Günəşdən Qorunma: SPF kremlər sızanaqdan sonra qalan ləkələrin qarşısını alır.
Hər bir dəri həkimi təsdiq edər ki, bu dörd addım dərinin ümumi vəziyyətini 70% yaxşılaşdırır.
Dərialtı akne keçib getdikdən sonra çox vaxt yerində qırmızı və ya qəhvəyi ləkələr, bəzən isə kiçik çuxurlar qalır. Bu ləkələrlə mübarizədə C vitamini, niasinamid və azelaik turşusu çox effektivdir. Lakin əgər dərinizdə çapıq (skar) qalıbsa, burada yalnız professional bir dermatoloq müdaxiləsi kömək edə bilər. Fraksion lazer, subsiya və ya xüsusi dolğular vasitəsilə dərinin relyefini bərpa etmək mümkündür. Müalicəyə nə qədər tez başlasanız, dərinin ilkin vəziyyətinə qayıtma şansı bir o qədər yüksək olar.
Yekun olaraq demək istəyirəm ki, dərialtı akne sadəcə bir səpki deyil, bədəninizin sizə göndərdiyi bir mesajdır. Bəlkə daha çox dincəlməyə, bəlkə qidalanmanızı dəyişməyə, bəlkə də hormonal fonunuzu yoxlatmağa ehtiyacınız var. Bir dermatoloq sizin bu mesajı düzgün oxumanıza kömək edən ən yaxın dostunuzdur. Özünüzü və dərinizi sevin, ona aqressiv davranmayın. Müasir dermatologiyanın imkanları sayəsində artıq heç kim sızanaq və onun izləri ilə yaşamağa məcbur deyil. Doğru mütəxəssis, yəni təcrübəli bir dəri həkimi və bir az səbirli yanaşma ilə arzuladığınız təmiz və hamar dəriyə qovuşmaq tamamilə mümkündür. Unutmayın ki, gözəllik daxili sağlamlıqdan başlayır və hər bir problem həll olunmaq üçün bir fürsətdir.
Dermatoloq Dr. Fəridə Axundova
☎️Əlaqə: 055 250 39 46
🎥YouTube: DERMATOLOQ Dr. Fəridə Axundova
🌐Veb sayt: www.sizanaq.az